2018年9月14日，中國(guó)腫瘤標(biāo)志物學(xué)術(shù)大會(huì)在河南鄭州國(guó)際會(huì)展中心盛大開幕。萊爾生物作為循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTC）多標(biāo)志物組合分析的先行者，于開幕式當(dāng)日同期舉辦了以“腫瘤精準(zhǔn)治療：擴(kuò)增型CTC臨床應(yīng)用與多標(biāo)志物分析探討”為主題的衛(wèi)星會(huì)。此次會(huì)議有幸邀請(qǐng)到河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院院長(zhǎng)單保恩教授擔(dān)任會(huì)議主持，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院姚煜教授、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院楊軍教授以及山東聊城人民醫(yī)院楊大偉博士分享研究成果和CTC前沿動(dòng)態(tài)。

楊軍教授講述CTC捕獲和鑒定技術(shù)進(jìn)展

CTC作為一個(gè)完整的信息載體，其本身便是反映患者腫瘤負(fù)荷、評(píng)估療效和提示耐藥的一種腫瘤標(biāo)志物。但是CTC的含量十分稀少，正所謂“巧婦難為無(wú)米之炊”，找不到CTC，何談下一步應(yīng)用？因此，如何捕獲CTC、針對(duì)不同的臨床痛點(diǎn)我們應(yīng)該尋找何種CTC便成為首先需要解決的問題。

對(duì)此，楊軍教授講述了國(guó)內(nèi)和國(guó)際上最具有代表性或最前沿的CTC捕獲鑒定方法，并分析了個(gè)中利弊，最終充分肯定了萊爾生物自主研發(fā)的陰性富集技術(shù)。楊軍教授指出，CTC的異質(zhì)性既是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇，不同亞型的CTC所對(duì)應(yīng)的功能各不相同，如干細(xì)胞表型CTC更多地反映的是患者腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移能力，而PD-L1表型CTC的應(yīng)用方向卻是指導(dǎo)免疫治療。因此，理想的CTC捕獲技術(shù)是能夠獲取血液中所有亞型的CTC，這樣在鑒定階段才能夠根據(jù)不同的臨床需求選擇不同亞型的CTC，基于以上考慮，陰性富集技術(shù)不依賴腫瘤細(xì)胞自身的物化生性質(zhì)，著眼于去除血液中的其余成分，是能夠最大限度保留所有CTC亞型的不二之選。

姚煜教授講述CTC vs 多種臨床應(yīng)用點(diǎn)

CTC檢測(cè)能否替代傳統(tǒng)的組織活檢呢？當(dāng)然不能，但是CTC檢測(cè)不論從方便取樣還是動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)方面都對(duì)傳統(tǒng)的組織活檢進(jìn)行了極大地補(bǔ)充。姚煜教授分享了眾多CTC前沿研究，從不同的臨床應(yīng)用點(diǎn)出發(fā)，剖析CTC檢測(cè)的價(jià)值所在。

01、CTC與早期篩查

著名的法國(guó)慢阻肺患者篩查試驗(yàn)中，千例患者僅5例查出CTC陽(yáng)性，而這5例患者在之后隨訪的5年內(nèi)全部進(jìn)展為肺癌。此外，最新研究表明CTC也可用于結(jié)直腸癌的早期篩查，眾所周知，結(jié)直腸癌鏡檢的患者依從性差，CTC檢測(cè)可極大程度上彌補(bǔ)這種不足。

02、CTC與病程分期

研究發(fā)現(xiàn)，CTC較CEA在區(qū)別肺癌患者和良性患者時(shí)更為靈敏。此外，CTC的數(shù)目與癌癥分期息息相關(guān)。

03、CTC與用藥指導(dǎo)

姚煜教授講述了CTC-EGFR基因型與腫瘤組織EGFR基因型的對(duì)照試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果顯示二者高度一致。目前市面上幾乎所有的靶向藥都會(huì)在使用1-2年后出現(xiàn)耐藥的情況，如果多次進(jìn)行組織活檢，對(duì)于患者而言，不論是心理還是生理上都是莫大的痛苦。而采用CTC檢測(cè)則能夠做到實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者耐藥情況，微創(chuàng)并且方便。姚煜教授還講述了許多CTC檢測(cè)應(yīng)用于用藥指導(dǎo)方面的最新研究成果，受到了在座專家和參會(huì)人員的高度關(guān)注。

楊大偉博士講述萊爾CTC檢測(cè)臨床應(yīng)用實(shí)例

楊大偉博士詳細(xì)講述了萊爾CTC檢測(cè)技術(shù)在肺癌和食管癌中臨床應(yīng)用的具體案例，其中包括輔助CT判斷肺小結(jié)節(jié)良惡性、監(jiān)測(cè)放化療療效、預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等。楊大偉博士以自己所做研究成果證實(shí)萊爾CTC檢測(cè)的敏感性和特異性均優(yōu)于常規(guī)血清瘤標(biāo)檢測(cè)，同時(shí)CTC對(duì)腫瘤負(fù)荷以及治療療效的評(píng)估與RECIST標(biāo)準(zhǔn)吻合，更值得關(guān)注的是，CTC能夠在細(xì)胞水平更早地提示患者的病情進(jìn)展，或可早于CT對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移進(jìn)行預(yù)測(cè)。