2015年6月30日，解放軍總醫(yī)院301醫(yī)院召開第131期多學(xué)科協(xié)作臨床討論會。多學(xué)科協(xié)作（Multidisciplinary Teamwork, MDT）是以病人為中心，針對特定疾病，依托多學(xué)科團(tuán)隊，制定規(guī)范化、個體化、連續(xù)性的綜合診治方案，確?；颊攉@得最佳療效。
       病理科石懷銀主任在會上介紹了萊爾CTC 檢測技術(shù)的臨床應(yīng)用。石主任從病理專家的角度對目前各CTC的檢測技術(shù)做了分析與點評，肯定了基于陰性富集及核染色體水平鑒定的萊爾CTC檢測技術(shù)的優(yōu)勢性，同時石主任還對CTC檢測的臨床應(yīng)用方向進(jìn)行了介紹說明。

討論熱點一：在隨后的專家討論環(huán)節(jié)，腫瘤內(nèi)科胡毅主任提出了c-MET異常擴增的臨床檢測問題。石主任認(rèn)為，在蛋白水平檢測，不僅腫瘤細(xì)胞的抗原標(biāo)志物表達(dá)存在異質(zhì)性，而且不同批次和不同克隆株間抗體滴度也存在差異，都可造成檢測結(jié)果缺乏穩(wěn)定性，因此FISH技術(shù)更具優(yōu)勢。目前臨床HER2檢測也是如此。

要點提示：萊爾CTC檢測技術(shù)基于FISH平臺，在此基礎(chǔ)上可實現(xiàn)CTC層面的分子檢測，如上述提到的c-MET、HER2等，這些靶點又與腫瘤靶向藥物選擇息息相關(guān)，因而開展CTC檢測提供了組織標(biāo)本活檢之外的又一選擇。

討論熱點二：胸外科的劉陽主任針對目前外科手術(shù)會遇到的一種情況與大家做了分享與探討，即對于腫瘤病灶小于0.8cm的處理。一般這種情況下，受患者主觀意愿等影響，不宜直接活檢；而按現(xiàn)行指南，又達(dá)不到手術(shù)要求。因此大多是需要再等上一些時間，才可進(jìn)一步進(jìn)行活檢檢測。這就提示我們，腫瘤的早診早治依然是一個難點，需要開展更多的工作來研究實踐。

要點提示：在早期診斷方面，CTC基礎(chǔ)理論提示我們，在尚未形成實體瘤病灶之前，以及僅僅只是原位癌的階段，CTC都存在入血可能。相對中晚期而言，早期入血幾率和細(xì)胞數(shù)目要稍少一點，這就對檢測技術(shù)的靈敏性提出了更高的需求。萊爾CTC檢測技術(shù)經(jīng)過臨床驗證，在早期檢出方面顯示出了較高的檢出率，如Ⅰ-Ⅱ期肺癌的CTC檢出率達(dá)57%。

合作方向：萊爾生物現(xiàn)已與301醫(yī)院病理科展開深度合作，推動CTC技術(shù)應(yīng)用于多學(xué)科協(xié)作，為真正實現(xiàn)CTC“液體活檢”技術(shù)在精準(zhǔn)醫(yī)療中的應(yīng)用而努力。